12-годишни деца полудяват от дрога
Д-р Иван Добринов е лекар-психиатър в Държавната психиатрична болница в Раднево. Той е шеф на шесто мъжко поделение, а пациентите му са хора с завършена взаимозависимост към алкохол и опиати.
- Доктор Добринов, наскоро медиите започнаха да тръбят за „ новата дрога “, която предизвиквала канибализъм. Какво съставлява действително тя и има ли фактически опиат, която подтиква към сходни реакции?
- През последните десетина години в България внезапно се усили броят младежи с тежки психиатрични затруднения, породени от използването на опиати. Експерти от дълго време предупреждаваха за този риск, само че здравната ни система отново се оказа изцяло неподготвена. Медиите подхващат тематиката епизодично, само че единствено търсейки жълти сензации, „ злокобна статистика “ и трагични сюжети, без да вникват в същността на казуса. Някои от по-известните дроги /кокаин, амфетамини, метамфетамин/ и доста от новите психоактивни вещества /най-вече синтетичните стимуланти и синтетичните канабиноиди/ могат да провокират тежки психиатрични затруднения.
Същите субстанции водят и до нападателно поведение
Човек губи връзка с действителността, може да има мисловни разстройства и дезорганизирано държание. Случва се да гони майка си с два кухненски ножа, да върти самурайски меч в ресторант, да обикаля с секира по осевата линия на шосето, да тича гол по централната улица на града, да скочи в езерото или от деветия етаж, да се сбие с няколко служители на реда, да възпламени жилището си и така нататък По време на психозата постоянно се появяват налудни хрумвания и халюцинации, които стимулират тези дейности. Ако индивидът счита, че съм сътрудник на разследващите служби, пратен да го убие, може да пострадам. Ако чува гласове, които го командват, ще извършва нарежданията им. Ако усеща, че в лампите в жилището на баба му има камери и микрофони, ще ги изпочупи всички с сопа и така нататък През последните години в болничното заведение ни се хоспитализират от ден на ден такива младежи. Проблемът е доста сериозен. Ако единствено се овладее острото положение и индивидът се освободи, както най-често става, той продължава използването на опиати и отново полудява. За да има дълготраен резултат лечението, се изисква систематичен метод и етапно лекуване. За тях приказваме от години.
- Как се случва това?
- Психозата след приложимост на опиати е остро разстройство. Характерни са параноидни налудности, постоянно съпроводени от слухови халюцинации, двигателна възбуденост, боязън и лабилно настроение. Могат да се появят стереотипни движения с ръце и уста, скърцане със зъби.
При някои от пациентите се наблюдават зрителни халюцинации и илюзии
Параноидните налудности са със заплашително наличие на фона на изостреното интензивно и пасивно внимание и ясно схващане. В типичния случай държанието на индивида е враждебно, ирационално и може да докара до безповодни прояви на принуждение. Съзнанието не е помрачено, само че от време на време може да се следи и делир. Психичните нарушавания постоянно са съпроводени с бърза загуба на тегло, повърхностни рани по кожата, нараснало кръвно налягане и температура, учестена сърдечна активност, повръщане и други Психозата продължава друго време след прекъсване приема на веществото – от няколко часа до повече от месец. След като отминат психотичните признаци, се наблюдават меланхолия, нарушен сън, липса на удоволствени преживявания, незаинтересованост.
- Каква диагноза се слага и по какъв начин се лекува?
- При липса на задоволително информация, пациенти с остро психотично разстройство вследствие приложимост на психоактивни субстанции в доста случаи се диагностицират като шизофренни или шизоафективни и се лекуват като такива, без да се следи приемът на опиати. Погрешната диагноза може да има психично отрицателни и скъпо струващи последствия за пациента и здравните служби. Често на фона на назначените медикаменти използването на опиати продължава, психотичната симптоматика персистира и в последна сметка се стига до прояви на тежка експанзия и престъпни действия. Понякога диференциална диагноза с шизофрения по клинични признаци е невероятно да се направи. Важна е ролята на лабораторните проби за съществуване на наркотици в урината. Понякога заради миналото време от последния прием те не дават резултат, а и доста от новите психоактивни вещества не могат да бъдат засечени с рутинно употребяваните проби. Често точната диагноза се слага единствено ретроспективно, откакто признаците отзвучат. От изключително значение е обезпечаването на непрекъснато наблюдаване върху държанието на болния.
Това може да стане посредством хоспитализация в профилирано здравно заведение
За реализиране на надзор върху рисково държание се употребяват невролептици с очебийно антипсихотично деяние и въздействие върху допамина (халоперидол, рисперидон). В някои случаи фармакологична намеса не се постанова. При тежка експанзия се предлага краткотрайна имобилизация на пациента, която се прави по съответните правила. След преодоляване на психотичната симптоматика е подходящо пациентът да бъде ориентиран към профилирана дългосрочна лечебна стратегия с оглед постигане на трайно възобновяване. Препоръчително е и включването му в групи за самопомощ и взаимопомощ от вида на Анонимни Наркозависими /АН/.
- Има ли нещо, което Ви нервира в метода, по който се отразяват тези болести?
- Едно от нещата, които доста ме нервират, е склонността на някои медии да създават сензации непременно, за сметка на значимите вести и проблеми. Преди много години имахме сходен случай с болен от шизофрения, който беше направил две убийства при първи тежък припадък на заболяването и беше хапал труповете. Говорим за доста тежка неуравновесеност и болестно стимулирано държание. След няколко години наложително лекуване в Ловеч, индивидът попадна при нас. Тогава вестник " Южна поща " в Стара Загора излезе със публикация " Мълчанието на агнетата - човекоядец в Раднево ". Твърдяха, че в болничното заведение ни при усилени ограничения за сигурност се държи първият регистриран в България човекоядец. Последва суматоха в града, майките криеха децата си и не минаваха към болничното заведение. Леля ми се обади да внимавам да не ми направи нещо... Идваха пияни жители да желаят да видят канибала и се караха със сестрите. По това време нещастникът беше изцяло съответен, спокоен и несъмнено най-безопасният пациент в отделението.
- Бихте ли коментирали по какъв начин по този начин се появиха материалите в жълтите медии за дрогата, която правела от хората канибали - кой поражда сходни информации, ваши сътрудници или дилъри, с какви претекстове?
- Това беше едно изказване на сътрудници от Общинския съвет по наркотични субстанции в Благоевград. Цитирам: " Наскоро специалистите в Общинския съвет са гледали документален филм, в който няколко служители на реда в Съединени американски щати не смеят да приближат едно момче, което е надрусано с подобен тип дрога, тъй като то се пробва да ги захапе за ръцете. "
След това нещата излязоха от контрол
Подобни клипове с буйстващи младежи с неуравновесеност, породена от психоактивни субстанции, има доста в интернет. Може да видите по какъв начин юноша скача на четири крайници и лае като куче, по какъв начин различен приказва с цигарената си кутия като по телефон, трети изяснява на служителите на реда по какъв начин ръководи света и така нататък Но не би трябвало от единични случаи да се вършат генерализации. В случая дрогата предизвиква неуравновесеност, а държанието на психотичния болен може да бъде всякакво.
- Пада ли възрастта на младежите с психиатрични отклонения на база дрога. По какво се отличат младежите, които имат средства да заплащат за скъпа дрога и тези, които търсят най-евтиното, с цел да се надрусат.
- Със сигурност възрастовата граница за деца с такива затруднения пада. Виждал съм 12-13-годишни възпитаници. И това е една от нещастията в България – няма профилирани отделения, където да бъдат приети в болница, в случай че са под 18 година Много постоянно те са оставени да буйстват в къщи, като от родителите се чака да се оправят с експанзията и рисковото държание. У нас има цели региони без нито един детски психиатър. Цяло благополучие е, в случай че някое дете бъде лекувано в общопсихиатричните детски отделения в София или Варна.
Повечето нови синтетични психоактивни вещества са доста евтини и търговията става по интернет. Това ги прави елементарно налични. В същото време децата нямат ясна визия за риска. Срещаме и презадоволени младежи, които могат да си разрешат по-скъпи опиати. По предписание в такива фамилии те се възпитават в консуматорски модел, в който приоритет са материалните полезности.
- По какъв метод се повлияват едните и другите?
- Все по-често срещаме младежи с комбинирана приложимост на психоактивни субстанции – те смесват в разнообразни количества и съчетания алкохол с опиати. Клиничната картина е непредсказуема. Често се стига до незабавен център, токсикология, реанимация, психиатрия.
- Увеличават ли се и алкохолиците? По какво се отличава женският алкохолизъм?
- Точна статистика на болните от алкохолизъм в България няма, заради неналичието на единна система за обсег. Много от засегнатите не получават никаква помощ, оставени са да деградират. Бих споделил, че се усилва не толкоз броят, колкото тежестта на положението на постъпващите при нас пациенти. При дамите алкохолната взаимозависимост има особени измерения. Жените боледуват по-рядко, само че по-тежко. Често те се срамят да потърсят помощ, а и стигмата към тях е по-голяма: чака се да се грижат за децата, за дома, да бъдат за образец и така нататък Специализираните лечебни стратегии за дами също не доближават.
standartnews.com
- Доктор Добринов, наскоро медиите започнаха да тръбят за „ новата дрога “, която предизвиквала канибализъм. Какво съставлява действително тя и има ли фактически опиат, която подтиква към сходни реакции?
- През последните десетина години в България внезапно се усили броят младежи с тежки психиатрични затруднения, породени от използването на опиати. Експерти от дълго време предупреждаваха за този риск, само че здравната ни система отново се оказа изцяло неподготвена. Медиите подхващат тематиката епизодично, само че единствено търсейки жълти сензации, „ злокобна статистика “ и трагични сюжети, без да вникват в същността на казуса. Някои от по-известните дроги /кокаин, амфетамини, метамфетамин/ и доста от новите психоактивни вещества /най-вече синтетичните стимуланти и синтетичните канабиноиди/ могат да провокират тежки психиатрични затруднения.
Същите субстанции водят и до нападателно поведение
Човек губи връзка с действителността, може да има мисловни разстройства и дезорганизирано държание. Случва се да гони майка си с два кухненски ножа, да върти самурайски меч в ресторант, да обикаля с секира по осевата линия на шосето, да тича гол по централната улица на града, да скочи в езерото или от деветия етаж, да се сбие с няколко служители на реда, да възпламени жилището си и така нататък По време на психозата постоянно се появяват налудни хрумвания и халюцинации, които стимулират тези дейности. Ако индивидът счита, че съм сътрудник на разследващите служби, пратен да го убие, може да пострадам. Ако чува гласове, които го командват, ще извършва нарежданията им. Ако усеща, че в лампите в жилището на баба му има камери и микрофони, ще ги изпочупи всички с сопа и така нататък През последните години в болничното заведение ни се хоспитализират от ден на ден такива младежи. Проблемът е доста сериозен. Ако единствено се овладее острото положение и индивидът се освободи, както най-често става, той продължава използването на опиати и отново полудява. За да има дълготраен резултат лечението, се изисква систематичен метод и етапно лекуване. За тях приказваме от години.
- Как се случва това?
- Психозата след приложимост на опиати е остро разстройство. Характерни са параноидни налудности, постоянно съпроводени от слухови халюцинации, двигателна възбуденост, боязън и лабилно настроение. Могат да се появят стереотипни движения с ръце и уста, скърцане със зъби.
При някои от пациентите се наблюдават зрителни халюцинации и илюзии
Параноидните налудности са със заплашително наличие на фона на изостреното интензивно и пасивно внимание и ясно схващане. В типичния случай държанието на индивида е враждебно, ирационално и може да докара до безповодни прояви на принуждение. Съзнанието не е помрачено, само че от време на време може да се следи и делир. Психичните нарушавания постоянно са съпроводени с бърза загуба на тегло, повърхностни рани по кожата, нараснало кръвно налягане и температура, учестена сърдечна активност, повръщане и други Психозата продължава друго време след прекъсване приема на веществото – от няколко часа до повече от месец. След като отминат психотичните признаци, се наблюдават меланхолия, нарушен сън, липса на удоволствени преживявания, незаинтересованост.
- Каква диагноза се слага и по какъв начин се лекува?
- При липса на задоволително информация, пациенти с остро психотично разстройство вследствие приложимост на психоактивни субстанции в доста случаи се диагностицират като шизофренни или шизоафективни и се лекуват като такива, без да се следи приемът на опиати. Погрешната диагноза може да има психично отрицателни и скъпо струващи последствия за пациента и здравните служби. Често на фона на назначените медикаменти използването на опиати продължава, психотичната симптоматика персистира и в последна сметка се стига до прояви на тежка експанзия и престъпни действия. Понякога диференциална диагноза с шизофрения по клинични признаци е невероятно да се направи. Важна е ролята на лабораторните проби за съществуване на наркотици в урината. Понякога заради миналото време от последния прием те не дават резултат, а и доста от новите психоактивни вещества не могат да бъдат засечени с рутинно употребяваните проби. Често точната диагноза се слага единствено ретроспективно, откакто признаците отзвучат. От изключително значение е обезпечаването на непрекъснато наблюдаване върху държанието на болния.
Това може да стане посредством хоспитализация в профилирано здравно заведение
За реализиране на надзор върху рисково държание се употребяват невролептици с очебийно антипсихотично деяние и въздействие върху допамина (халоперидол, рисперидон). В някои случаи фармакологична намеса не се постанова. При тежка експанзия се предлага краткотрайна имобилизация на пациента, която се прави по съответните правила. След преодоляване на психотичната симптоматика е подходящо пациентът да бъде ориентиран към профилирана дългосрочна лечебна стратегия с оглед постигане на трайно възобновяване. Препоръчително е и включването му в групи за самопомощ и взаимопомощ от вида на Анонимни Наркозависими /АН/.
- Има ли нещо, което Ви нервира в метода, по който се отразяват тези болести?
- Едно от нещата, които доста ме нервират, е склонността на някои медии да създават сензации непременно, за сметка на значимите вести и проблеми. Преди много години имахме сходен случай с болен от шизофрения, който беше направил две убийства при първи тежък припадък на заболяването и беше хапал труповете. Говорим за доста тежка неуравновесеност и болестно стимулирано държание. След няколко години наложително лекуване в Ловеч, индивидът попадна при нас. Тогава вестник " Южна поща " в Стара Загора излезе със публикация " Мълчанието на агнетата - човекоядец в Раднево ". Твърдяха, че в болничното заведение ни при усилени ограничения за сигурност се държи първият регистриран в България човекоядец. Последва суматоха в града, майките криеха децата си и не минаваха към болничното заведение. Леля ми се обади да внимавам да не ми направи нещо... Идваха пияни жители да желаят да видят канибала и се караха със сестрите. По това време нещастникът беше изцяло съответен, спокоен и несъмнено най-безопасният пациент в отделението.
- Бихте ли коментирали по какъв начин по този начин се появиха материалите в жълтите медии за дрогата, която правела от хората канибали - кой поражда сходни информации, ваши сътрудници или дилъри, с какви претекстове?
- Това беше едно изказване на сътрудници от Общинския съвет по наркотични субстанции в Благоевград. Цитирам: " Наскоро специалистите в Общинския съвет са гледали документален филм, в който няколко служители на реда в Съединени американски щати не смеят да приближат едно момче, което е надрусано с подобен тип дрога, тъй като то се пробва да ги захапе за ръцете. "
След това нещата излязоха от контрол
Подобни клипове с буйстващи младежи с неуравновесеност, породена от психоактивни субстанции, има доста в интернет. Може да видите по какъв начин юноша скача на четири крайници и лае като куче, по какъв начин различен приказва с цигарената си кутия като по телефон, трети изяснява на служителите на реда по какъв начин ръководи света и така нататък Но не би трябвало от единични случаи да се вършат генерализации. В случая дрогата предизвиква неуравновесеност, а държанието на психотичния болен може да бъде всякакво.
- Пада ли възрастта на младежите с психиатрични отклонения на база дрога. По какво се отличат младежите, които имат средства да заплащат за скъпа дрога и тези, които търсят най-евтиното, с цел да се надрусат.
- Със сигурност възрастовата граница за деца с такива затруднения пада. Виждал съм 12-13-годишни възпитаници. И това е една от нещастията в България – няма профилирани отделения, където да бъдат приети в болница, в случай че са под 18 година Много постоянно те са оставени да буйстват в къщи, като от родителите се чака да се оправят с експанзията и рисковото държание. У нас има цели региони без нито един детски психиатър. Цяло благополучие е, в случай че някое дете бъде лекувано в общопсихиатричните детски отделения в София или Варна.
Повечето нови синтетични психоактивни вещества са доста евтини и търговията става по интернет. Това ги прави елементарно налични. В същото време децата нямат ясна визия за риска. Срещаме и презадоволени младежи, които могат да си разрешат по-скъпи опиати. По предписание в такива фамилии те се възпитават в консуматорски модел, в който приоритет са материалните полезности.
- По какъв метод се повлияват едните и другите?
- Все по-често срещаме младежи с комбинирана приложимост на психоактивни субстанции – те смесват в разнообразни количества и съчетания алкохол с опиати. Клиничната картина е непредсказуема. Често се стига до незабавен център, токсикология, реанимация, психиатрия.
- Увеличават ли се и алкохолиците? По какво се отличава женският алкохолизъм?
- Точна статистика на болните от алкохолизъм в България няма, заради неналичието на единна система за обсег. Много от засегнатите не получават никаква помощ, оставени са да деградират. Бих споделил, че се усилва не толкоз броят, колкото тежестта на положението на постъпващите при нас пациенти. При дамите алкохолната взаимозависимост има особени измерения. Жените боледуват по-рядко, само че по-тежко. Често те се срамят да потърсят помощ, а и стигмата към тях е по-голяма: чака се да се грижат за децата, за дома, да бъдат за образец и така нататък Специализираните лечебни стратегии за дами също не доближават.
standartnews.com
Източник: klassa.bg
КОМЕНТАРИ